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2018-11-14 13:30 来源:百度地图

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骨折愈合了为何还疼?疼痛不仅是症状还是疾病

2018-11-14 08:15 作者:蒋勍 来源:健康报网
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二姐也是在这个时候怀上,于次年(1948年)降生,现在二姐嫁到并生活在隔壁村。

俞大伯今年68岁,他清晰地记得,一年前的某个周末,高高兴兴地带老伴出去买东西,不小心摔了一跤,导致胫腓骨骨折。这一躺就是一年多,不仅做了8次手术,更可怕的是还遭受了无休止的疼痛折磨。俞大伯在老家行第二次手术治疗以后,右侧受伤的肢体就逐渐出现了酸胀麻痛的感觉,即使伤口已经愈合,可这种酸胀麻痛的感觉久久不能散去,医生开了止痛药也无济于事,尤其是到了晚上更加明显,常常是整夜无法睡觉。日前,俞大伯来到浙江省立同德医院再次行手术治疗。

疼痛不仅是症状还是疾病

在麻醉科常规的术后查房中,我们发现了俞大伯这位特殊的病人,请麻醉科王宏伟主任进行了诊治。在问诊交谈时发现,俞大伯神色萎靡不振,连说话的力气都没有。他说最近这种疼痛的感觉越发明显了,主要还是感觉酸痛、胀痛和麻木,疼痛位置主要在足部和膝盖。检查发现,患者足部的肌肉萎缩,指甲增厚,局部毛发枯燥,右脚肌肉僵硬,不能进行屈伸的动作,肌力明显减弱,而膝盖处局部有发红、肿胀现象。

其实,俞大伯这种疼痛不仅仅是手术后的急性疼痛,已经衍变为一种慢性疼痛综合征。这种疼痛不仅是一种症状,同时已经是一种疾病,临床称之为复杂性区域疼痛综合征(CRPS),最常发生于遭受创伤或者手术后的肢体,如果不积极治疗,还会蔓延到整个躯体。其最主要的表现是,受伤肢体局部疼痛呈烧灼样、针刺样或者搏动性,且疼痛范围超出受伤的肢体区域;同时伴有自主神经症状,如局部皮肤温度改变,紫绀、水肿、骨质疏松、毛发稀疏以及肌肉萎缩。有的病人还会出现痛觉过敏,受伤的肢体不敢吹风,因为一阵风吹过脚面,都会疼得死去活来;轻微的触碰,钻心的疼痛就犹如过电一般从脚底传到头顶。患者白天不敢穿鞋,晚上不敢盖被子,受伤的肢体有时炙热如遇火山,有时冰冷如坠冰窖。

CRPS的发病原因不是很明确,可能跟炎症以及中枢神经系统的疼痛感知改变有关。

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